"嘿！你要出问题了"
尿酸 480 —— 2022 年，刚职责一年的 25 岁的乘舟收到了这份按期体检禀报。
不管男女，非同日 2 次空心血尿酸水平超越 420umol/L 即可被确诊为"高尿酸血症"。参预职场不久，他的躯壳就多添了项特别接洽。
从医学上讲这不是什么大问题。一说尿酸高，群众总会念念到痛风，但其实这两者并不行画等号。痛风是由于体内嘌呤过高，行动代谢废料的尿酸盐晶体千里积在重要局部所激发的一种炎症——发展到痛风，情况就不可逆了。痛风会侍从东谈主一辈子，不行被根治，只可死心缓解。
但乘舟并莫得痛风发作或肾功能疾病，躯壳上没病没痛的。像他这么莫得骨子体感的，被称为"无症状高尿酸血症"，无法代谢的尿酸还停留在血液里，莫得形成结晶。
把柄《2021 年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》，全中国高尿酸血症患病东谈主群约 1.77 亿，总体患病率在 13.3%，而痛风的总体发病率仅在 1.1%。他算了算，高尿酸群体中痛风的比例约 10%，听起来风险没那么高。
北京大学第一病院周福德主任告诉"后浪计划所"，要是莫得痛风发作，尿酸低于 700 不提议迥殊来病院援救，调整饮食、端正性走漏死心即可。
危急还在萌芽中，不错实时抹杀。
至于尿酸升高的原因，乘舟心里很线路。上班才一年技术，他就从一个 140 斤露面的健康小伙胖到 160 斤。行动上海某大厂的居品司理，他的常态是 10 点上班、22 点放工，每周还有 2 天要熬到后深宵，平均每天才寝息 6 小时。
熬夜、厚谊压力，再通过暴饮暴食开释压力，这个成果也挺合理的。但那时初入职场的他忙得连躯壳都没技术珍惜，"生计里除了职责除外，其他的东西好像都靠边站。"
他没太珍惜这项特别。
张惶启动于第二年。此次体检时，他的体重照旧涨到 180 斤，尿酸飙到 552。仿佛和体重绑定，尿酸像坐了过山车权贵升高。除此之外体检单上还多了几项特别：谷丙转氨酶超标、出现脂肪肝。
这些伴生而来的风光更让他渺小——这意味着他的肾功能和肝功能接洽都出现了问题，空洞代谢不屈常，"反恰是那处都分歧了"。正本，最启动的尿酸升高，只是后续一系列危急的预警。
就像好意思国神经科学家戴维 · 珀尔玛特大夫在《狂妄的尿酸》中描摹的，高尿酸是"三高"中的"第四高"，"尿酸是一种绝不起眼、严重被低估的代谢物，但它与东谈主体的全体健康有着惊东谈主的链接。"
尿酸的影响是被严重低估了。
对此视若无睹的年青东谈主，在执续性的放荡后，尿酸就可能执续走高，并出现其他危害远甚的疾病。把柄《高尿酸血症和痛风援救的中国内行共鸣》，高尿酸血症与 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等疾病密切链接。
小红书上一位网友共享了她的故事：某天晚上她一霎感到肚子剧痛，去病院照 CT，查出输尿管两颗结石。手术后她复盘我方过往的生计时势，念念到以往每年体检，尿酸都是超方向。在高尿酸环境中更容易产生结晶体（也即是结石），接着她去挂了内分泌科内行号，把控尿酸提上日程。
一位告白行业从业者提供了另一个案例，她的一位 93 年生的女共事，不喝酒也不若何吃肉，即是爱吃甜食、体重超标，且尿酸执续高于 500。再其后，她有个更难办的问题需要处分——甲状腺癌。
固然，尿酸绝不是导致这一切的元凶。尿酸和这些疾病并无班师因果关系，它只是是一种生物绚丽物。
在好多计划中，尿酸都被逐渐视为"代谢空洞征"的新绚丽。这个名词可能很少被说起，但"代谢空洞征"的 5 个关键特征你一定若干了解：高血压、血糖超标、腰部脂肪过多、甘油三酯（血脂的一种）超标、胆固醇水平特别。
当今听起来，问题是不是平静严重了？
以往被视为"无害"的代谢废料的尿酸，即是一种代谢空洞征的早期告诫。履历一次尿酸爬坡后，好多东谈主才听见这阵来自躯壳的执续鸣笛："嘿，你要出问题了。"
"莫得一个精确的画像"
三年前，韩英子去体检时，尿酸跳跃平常值 10 个点（女性尿酸平常值参考限制为 357，比男性低），不算大问题。
可当她又渡过了一日三餐被快餐、便捷食物、自嗨锅填满、基本莫得端正走漏的一年后，尿酸值就飙到了 450 ——那时她还只是一个 26 岁的女生。
韩英子很不测，我方年岁轻轻，就被"尿酸"缠上了。
在一般剖析里，与高尿酸班师关联的痛风多发于年龄大的男性，由于女性的雌激素能促进肾脏排尿酸，男性痛风患病率约是女性的 3 倍，在女性绝经后差距才启动彰着放松。
显明"女性不需要惦记尿酸"是个赤裸裸的坏话。尿酸危机正在年青化，且无差别弱点统共东谈主。把柄一项纳入 200 多万东谈主的高尿酸流行趋势计划，从 2001 到 2017 年，中国高尿酸血症东谈主群从 8.5% 跃进到 18.4%，格外于每 20 个东谈主里就有 3 个东谈主尿酸高。其中，近 60% 为 18-35 岁年青东谈主。（Li Y, Shen Z, Zhu B, Zhang H, Zhang X, Ding X. Demographic, regional and temporal trends of hyperuricemia epidemics from 2000 to 2019.）
乘舟也没念念到我方若何就成了个"尿酸博主"。
在两年前查出 550 的高尿酸值后，他礼聘了下野和细君全部回梓乡浙江。彼时细君怀胎，他和细君还都是 996 的职责节律，"就嗅觉这么不行了"。回到二线城市后，生计节律慢下来的他有了更多闲适技术，也多余暇为我方制定一份降尿酸盘算推算。
他把降尿酸的教化贴发在打发媒体上，一下子成了爆贴。尿酸这个话题受到了超乎念念象的关心，在小红书上，# 尿酸的标签下有 1.5 亿阅读量。
在乘舟收到了好多网友的乞助帖后，他诧异于高尿酸群体的复杂性，致使他很难作念出一个精确的画像。雷同案举例下：
一位 20 岁露面的女生，不吃海鲜不喝啤酒，每天也能保证 2000ml 饮水，尿酸值 400 多；
一位可贵健身的苍老，形体好、爱走漏、通常泡健身房、吃卵白粉，测度是不是走漏过度导致尿酸高；
一位怀胎 5 个月的宝妈，怀疑孕期影响尿酸升高；
一位初中孩子的家长说孩子上了初中后一霎尿酸超标，正在帮他死心 ……
"他们很暴燥，好像就把我当成一个树洞。"被群众激烈的反映动荡到，本科统计学布景建树的乘舟又通过谷歌学术查阅了许多论文，念念要搞清尿酸的隐私。
必须明确，尿酸高的成因是空洞性的，不行单归结于某方面。
率先基因是个隐私的东西，要是是家眷成员有痛风史，或是病感性的成因，他细目无法处分。但在计划这项"不起眼"的生物统计接洽后，他发现，来找他倾吐的高尿酸东谈主群，基本都能从后天生计时势上找到一些成因思绪——说起来也无非是饮食和走漏。
先说饮食。嘌呤、乙醇、果糖，是尿酸的三大着手。戒酒、少摄入高嘌呤食物是群众最班师的反映，未几赘述，但果糖这一项，以往鲜少有东谈主可贵。
碰到体重不超标、却尿酸高的女生，乘舟都会先问一句："你是不是爱吃甜食？爱喝奶茶、饮料？"成果都是并无二致。
好多东谈主都淡漠了果糖带来的危害。2019 年，《英国医学杂志》刊登的一项波及 15.4 万东谈主的计划标明，饮用含糖饮料与尿酸升高和痛风水平之间有强劲的链接性。即使在健康体重下摄入果葡糖浆，也会导致革故更始强大和体重失衡的问题。
奶茶、含糖饮料，致使鲜榨果汁中都含大量果糖。当今尿酸从 450 降到 305 的韩英子，还迥殊强调要警惕一种商家营销的"健康骗局"——浓缩果汁，"果汁致使比奶茶（不含植脂末的那种鲜奶茶）还可怕。"
这位也曾的 NFC 果汁诚实粉丝已绝对消灭了这种饮品。韩英子其后计划了果汁的配料表，"它就写浓缩橙汁、浓缩葡萄汁加水，但这些‘浓缩’果汁里自己照旧含有大量添加剂，只是它不给你具体列出来。"
不异，鲜榨果汁也含大量果糖，不宜过多饮用。但计划标明，食用圆善的生果与痛风发病并无链接性。原因可能是，生果中含有的养分素和其他成心健康的物资，如钾、黄酮醇、膳食纤维和维生素 C，能对消或中庸尿酸水平的飞腾。
韩英子在打发媒体上共享的减肥期低卡饮料
再说走漏。好多东谈主有个剖析盲区：走漏会导致尿酸水平升高——由于尿酸只可通过尿液排出，而走漏使出汗量加大，水分通过汗液蒸发，排尿量减少；另外，健身东谈主士多食用鸡胸肉等高嘌呤食物，这些多方原因都会刺激尿酸升高。
过量走漏如实可能导致尿酸水平升高，因此，一些启动控尿酸的东谈主倾向于少作念些无氧走漏，仅通过有氧走漏增强代谢系统。
这熟练是"一噎止餐"。周福德大夫告诉"后浪计划所"， "统共种类的走漏，耗尽能量相比大都不错引起尿酸高，因为尿酸产生得多，但你多喝水都是没事情的，是以走漏如故应该去作念的。"
在阅读大量文件以及小红书网友乞助的案例后，乘舟也发现"要是硬要给高尿酸东谈主群作念一个画像，大胖子如故多数"。
一篇涵盖了 31000 多东谈主的对中国高尿酸群体的抽样数据高慢，在有饮酒民风的东谈主群中，高尿酸群体占比 28.1%，但在 BMI 超越 30 的群体中，高尿酸率为 47.8%。臃肿是个权贵的风险因子。 ( Bin G , Jie Z , Jiapu G ,et al.Association of Maximum Weight with Hyperuricemia Risk )
问题绕了一个圈，又回到了减肥上。这也和乘舟我方的教化相吻合——减重关于他控尿酸的匡助无疑是巨大的。
乘舟查阅的论文数据
狐埋狐扬的"尿酸干戈"
初见高尿酸，一些年青东谈主可能会患上"尿酸暴燥"，高度、致使过度警惕。
启动控尿酸时，乘舟买了个"血糖 / 尿酸测试仪"，每半个月监控一次。这是控尿酸东谈主士必备的"神器"，如故他和梓乡的表哥吃饭时对方保举的。表哥有痛风，那时正在服用一种据说能降尿酸的益生菌，每天他都会扎一下我方，实时监控尿酸变化。传闻有些顶点的东谈主，每两三天都要扎一下望望。
回梓乡后为减重，乘舟打法了家庭健身房
网上能搜到许多控尿酸教化贴，具体到：每天喝 2000ml 以上柠檬水（大走漏量东谈主士就怕能到 4000ml），不吃鸡胸肉、红肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，只茹素，同期要遁藏嘌呤高的菌类和少部分蔬菜，作念饭致使也遁藏那些含添加剂的酱料、味精、耗油，只认准盐 ……
看一圈下来，这控尿酸若何比控血糖还难了？嘌呤无处不在，岂不是什么都不行吃？
许多高尿酸东谈主士的直观亦然觉得病由口入，第一反映即是遁藏一切嘌呤，但终归，尿酸和升糖指数 GI 的旨趣不同，这些时势如实是有效的，却是治标不治本。
35 岁的何湘铭记，2018 岁首一次查出尿酸 513 时，她几乎是"狐埋狐扬"。
滴酒不沾、肉少吃，饮食皆备向主食颐养。豆成品她是皆备不敢碰，蔬菜亦然严格挑选，传闻菠菜里草酸高，她也不敢吃了，就吃芹菜。另外，碱性能中庸尿酸，她会将就我方每天喝 1.5~2L 苏取水。
这么顶点饮食的 9 个月后，尿酸如实回到安全区间，她心里的石头落下来了。但下个月，她吃了 3 次暖锅，久违地放荡了一下，再去复查——尿酸又反弹了，快要一年的竭力空费。
她意志到，只是死心嘌呤摄入，并不行处分压根问题。
何湘几年的体检禀报尿酸值
东谈主体内简短 2/3 的嘌呤是内源性的，体内的细胞一直不断物化和再生，来自受损或物化细胞的内源性嘌呤也会被躯壳处理后成为尿酸，从食物领受的外源性嘌呤仅占总嘌呤的 20%。即便皆备不摄入含嘌呤食物，嘌呤也会执续产生。
"你的躯壳就像一个池塘，进水口只占 20%，出水口占 80%（进水口指吃进来的食物代谢而成的尿酸，出水口指躯壳自身细胞代谢而成的尿酸）。摄入的食物代谢为尿酸，要是它能实时排出，也不会导致高尿酸。问题是出在躯壳机能自己。" 何湘说。
在那之后何湘又"夹起尾巴作念东谈主"。她一度惦记我方是不是基因问题——她的母亲虽莫得痛风，苍老后也出现了高尿酸血症。在 35 岁之前她看护着一周一顿大酒喝到断片的民风都没事，但在这一年却一霎体会到了"断崖式病弱"，难谈尿酸高是无法逆转的？
不测的惊喜是，特殊时间的 3 年，她虽去不了病院、复查不了尿酸，但养成了走漏和清淡饮食的好民风，体重从 150 斤掉到 114 斤，体脂也从 34 掉到了 27。等 2023 年她再去复查时，尿酸值仅 275。
显明减肥带来的收益会班师反馈在东谈主体革故更始上。
乘舟其后也意志到，在收复走漏民风后，他一周走漏 5 次，每次无氧 40 分钟、有氧 20 分钟，每 3 个月检测一次，尿酸稳步走着下坡路。9 个月的技术里他从 180 斤回到 140 斤，最近一次测试，尿酸值 235，致使比上班前还要低。
尿酸检测仪，乘舟近期测的尿酸值 235
终末，这些降尿酸优等生都形成了"减肥博主"。
固然，减重的教化不是皆备适用于统共东谈主。低体重的东谈主也可能尿酸高，但也有可能这是一个内脏脂肪高的"瘦胖子"。要是饮食结构不平衡，躯壳被暖锅麻辣烫、精加工食物、添加糖占据，而不是东谈主体必需的蔬果肉蛋奶，他的"池塘"粗略平常职责吗？
"东谈主体即是一台精妙复杂的仪器，每个个体都不一样。"何湘说。
因此当尿酸警报拉响时，第一步一定是空洞性地了解和改善我方的躯壳环境。不到万不得已，如故毋庸依靠药物拆西补东。
韩英子不肯意用"盘算推算"来称号她的控尿酸履历，"我更知足说更正生计民风，盘算推算是阶段性的，但生计民风是终生的。"
"就怕候群众只是看数据，但其实这个数值是给咱们一个警示，不管你躯壳有莫得什么很班师的嗅觉，都应该受到警示而去死心生计、死心饮食、更正一些不良民风。
因为要是它的确发展到下一步的话，这个东西是说来就来了。"
（文中受访者除周福德外均为假名，图片由受访者提供）
本文来自微信公众号"后浪计划所"云开体育，作家：许嘉婧、薇薇子，36 氪经授权发布。